Leefstijlprogramma voorafgaand aan operatieve blaasverwijdering

Beschrijving interventie

Patiënten zullen willekeurig worden toegewezen aan de interventiegroep waarin patiënten een gestructureerd multimodaal prehabilitatieprogramma krijgen aangeboden, of aan een controlegroep, waarin patiënten gebruikelijke zorg ontvangen en een eenmalig beweeg-, voedings- en stoppen met roken advies. Het prehabilitatieprogramma bestaat uit fysieke training, voedingsondersteuning en indien relevant, professionele begeleiding voor het stoppen met roken en het verminderen van angst en depressie. Het trainingsprogramma bestaat uit een driemaal per week individueel op maat gemaakte (op basis van fitnessniveau en comorbide condities), begeleide aerobe (interval) training gecombineerd met krachtsoefeningen (2x/week) en ontspanningsoefeningen (1x/week). Van vergelijkbare programma's is aangetoond dat ze haalbaar en effectief zijn in oudere en kwetsbare patiëntenpopulaties inclusief oncologische patiënten. De trainingen zullen onder begeleiding van een oncologisch geschoolde fysiotherapeut worden aangeboden in een praktijk dichtbij huis of in het ziekenhuis. Aanvullende instructies zullen worden gegeven om thuis actief te zijn en ontspanningsoefeningen te doen. Het voedingsadvies wordt gegeven door een diëtist, inclusief een dieetadvies op maat gericht op een totale eiwitinname van 1,9 (tot maximaal 2,3) g/kg vetvrije masssa per dag en een minimum van 25-30 g eiwit per maaltijd. Bovendien krijgen patiënten onmiddellijk na de krachttraining en dagelijks voor het slapen gaan of in de ochtend een supplement met 30 g wei-eiwit, vitamine D en calcium. Begeleiding bij stoppen met roken wordt geboden door intensieve persoonlijke begeleiding en telefonische follow-up en nicotinevervangende therapie. Patiënten met een hoog risico op angst en/of depressie krijgen een verwijzing naar een psycholoog aangeboden die 1 of meer consulten zal aanbieden.

Wetenschappelijke evidentie