Ziektefase: Palliatieve fase

Tijdige integratie van palliatieve zorg in de oncologie (TIPZO)

De palliatieve teams in Nederlandse ziekenhuizen bekijken samen met oncologen welke zorg en ondersteuning patiënten en hun naasten nodig hebben. In de praktijk blijkt dat de teams nog te weinig en te laat betrokken worden. Patiënten met ongeneeslijke kanker ervaren na hun diagnose behoefte aan meer palliatieve zorg, zo bleek onlangs uit de peiling van de Nederlandse Federatie van Kankerpatiëntenorganisaties (NFK). Hoewel zorgprofessionals hun uiterste best doen om optimale oncologische zorg te bieden, kunnen palliatieve zorgbehoeften gemakkelijk over het hoofd worden gezien. Tijdgebrek, focus op het fysieke domein en behandeling zijn bekende barrières. Tijdige identificatie van patiënten met palliatieve zorgbehoeften en standaard zorgpaden, inclusief structurele symptoombeoordeling, zal een betere integratie van generalistische palliatieve zorg in de oncologie vergemakkelijken. In vier stappen beoogd TIPZO tijdige en betere ondersteunende palliatieve zorg die voor iedereen toegankelijk is: Het in kaart brengen van bestaande goede praktijken, zodat oncologen en palliatieve teams in verschillende ziekenhuizen van elkaar kunnen leren; Samen met patiënten, naasten en zorgverleners bepalen wat belangrijke aspecten van zorg zijn voor mensen met ongeneeslijke kanker en hun naasten; Het opstellen van een heldere werkwijze voor goede zorg voor mensen met ongeneeslijke kanker en hun naasten. Het zorgen voor landelijke invoering van de werkwijze, zodat de zorg voor iedereen beschikbaar wordt.

De ‘last van het weten’ verlichten voor ernstig zieke borstkankerpatiënten door de communicatie te verbeteren

Achtergrond Nederlandse oncologen zijn wettelijk verplicht ernstig zieke borstkankerpatiënten te informeren over behandeldoelen, opties en bijwerkingen. Helaas is informatievoorziening vaak suboptimaal in de klinische praktijk. Doel Het doel is om te bepalen hoe oncologen ernstig zieke vrouwelijke borstkankerpatiënten kunnen informeren over behandeldoelen, opties en bijwerkingen, terwijl hiermee geassocieerde negatieve effecten worden geminimaliseerd. Methode Via video-opnames van consulten wordt communicatie in kaart gebracht. Interviews onder oncologen en patiënten gaan in op de uitdagingen van communicatie en negatieve effecten. Dmv video-vignetten wordt het effect van specifieke communicatiestrategieen onderzocht in een experiment en de klinische praktijk.

image

Prospectief Landelijk CRC cohort (PLCRC)

Het prospectief Landelijk CRC cohort (PLCRC) is een landelijke observationele cohort studie bij dunnedarm-, dikkedarm, endeldarm-, en anuskankerpatiënten die een continue bron vormt voor verschillende onderzoeksdoeleinden. De onderzoeksdatabase zal een grote variatie aan prospectieve observatiegegevens en biomateriaal bevatten waarmee kan worden onderzocht welke (intrinsieke en omgevings)factoren worden geassocieerd met overleving en door de patiënt gerapporteerde uitkomsten. Hiermee hopen we nieuwe voorspellende markers te vinden voor behandelresultaten en bijwerkingen, en om nauwkeurigere diagnostische tests en efficiënte follow-up surveillance strategieën te ontwikkelen.